关于生命最后时刻的选择，仅仅是思考就让人心情沉重。然而，我们每个人都有权思考如何尊严地结束生命，并提前明确自己的意愿。这正是通过“预立医疗指示”来实现的。过去，必须亲自前往注册机构才能填写，非常不便，但从2026年起，将支持在线填写，大大提高了可及性。
为了应对因突发事故或疾病而无法表达意愿的情况，提前表明自己是否中断维持生命治疗或使用临终关怀服务的意愿，不仅能减轻自己的负担，也能减轻家人的心理负担，这是一个明智的选择。如果您希望按照自己的意愿尊严地画上生命的句号，那么现在就应该充分了解预立医疗指示。
预立医疗指示，究竟是什么？
预立医疗指示是指19岁以上的成年人，在未来成为临终患者时，提前表明不接受维持生命治疗或使用临终关怀服务的意愿的文件。“维持生命治疗”是指心肺复苏、使用人工呼吸机、血液透析、化疗等，仅以延长生命为目的，而无治疗效果的医疗行为。这份指示即使本人无法表达意愿，也具有法律效力，保障患者的自主决定权和尊严。
这与末期或临终阶段患者在医疗机构与主治医生共同填写的“维持生命治疗计划书”不同。预立医疗指示的区别在于，它可以在健康时提前准备。
2026年起填写及注册方式的变化
从2026年下半年起，预立医疗指示将支持在线填写和注册。此前，只能亲自前往保健福祉部指定的注册机构，经过面对面咨询后才能填写。
在线填写系统的引入，有望大大提高制度的可及性，使人们可以不受时间和地点限制地记录自己的意愿。不过，在线注册时将同步引入加强本人身份认证、提供充分咨询和教育的视频课程、学习内容评估等程序。保健福祉部计划继续扩大现有的面对面注册机构。
指示的效力、修改和撤回如何进行？
预立医疗指示填写后，可以随时修改或撤回其内容。即使不是最初填写的注册机构，只要是保健福祉部指定的预立医疗指示注册机构，都可以前往办理修改或撤回。随着在线系统的引入，预计也可以通过在线方式进行撤回和修改。
指示的效力仅在医护人员医学判断患者处于“临终阶段”时产生。在可恢复的紧急情况下，仍会正常提供必要的治疗。此外，根据2026年实施计划，目前正在推进将维持生命治疗的保留或中断可能时间点从“临终期”提前至“末期”的方案，并就此进行社会协商。
准备尊严地结束生命，最终是为自己和家人做的一件重要事情。通过填写预立医疗指示，明确自己的意愿，开始准备一个无悔的结局，您觉得如何？您可以在国立维持生命医疗管理机构网站上查看更多详细内容。